При подозрении на злокачественное перерождение щитовидной железы, а также при наличии сдавления пищевода или трахеи вследствие большого размера зоба показано оперативное лечение.
Лечение аутоиммунного тиреоидита может быть медикаментозным и оперативным. Основным методом медикаментозной терапии является применение тиреоидных препаратов (тиреоидин, трийодтиронина гидрохлорид, тироксин). Тиреоидные препараты не только устраняют симптомы гипотиреоза и уменьшают размеры щитовидной железы у большинства больных, но и оказывают тормозящее влияние на аутоиммунный процесс. Эти препараты предотвращают развитие у больных опухолей щитовидной железы. Дозу тиреоидных препаратов подбирает Pврач Pпод контролем общего состояния больного, массы тела, частоты пульса, уровня холестерина в крови.
Аутоиммунный тиреоидит прогрессирует обычно медленно, нередко с исходом в гипотиреоз через несколько лет. Своевременное начатое лечение при аутоиммунном тиреоидите с небольшим увеличением щитовидной железы и при ее малой плотности может привести к полному выздоровлению. Больные должны постоянно находиться на диспансерном учете.
позволяет выявить большое количество лимфоцитов и другие клетки, характерные для аутоиммунного тиреоидита. Биопсия применяется при наличии данных о возможном злокачественном перерождении.
Благодаря обнаруживается увеличение или уменьшение размеров железы, изменение структуры. Результаты этого исследования служат дополнением к клинической картине и другим результатам лабораторных исследований.
Признаки гипотиреоза выявляются в виде уменьшения уровня гормона Т4 и увеличения уровня ТТГ.
При аутоиммунном тиреоидите в крови обнаруживаются повышенные титры антител к компонентам щитовидной железы.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины, включающей увеличение щитовидной железы умеренной плотности, не спаянной с окружающими тканями, подвижной при ощупывании.P
Обычно заболевание развивается постепенно. Жалоб нет или больные отмечают только общую слабость и утомляемость. Иногда начало заболевания сопровождается тиреотоксикозом (повышенная функция щитовидной железы). При большой плотности и значительном увеличении размеров щитовидной железы больные предъявляют жалобы на чувство давления в области передней поверхности шеи, а иногда на затруднение при глотании. При пальпации (ощупывании) щитовидная железа безболезненна, подвижна, умеренно плотная, с ровной или реже бугристой поверхностью за счет уплотнений. При длительном течении заболевания (в течение нескольких лет) появляются симптомы гипотиреоза (понижение функции, недостаток гормонов).
Клиническая картина
Выделяют две формы аутоиммунного тиреоидита: гипертрофическую, или зобную (начальную) и атрофическую (конечная стадия). Хронический аутоиммунный тиреоидит делится на 4 вида: болезнь Хашимото, послеродовой тиреоидит, асимптоматический атрофический (идиопатическая микседема), тиреоидит Риделя (инвазивный фиброзный тиреоидит).
Главной причиной заболевания являются врожденные нарушения в системе иммунологического контроля. Нередко заболевание сочетается с неэндокринными аутоиммунными заболеваниями (миастения, ревматоидный артрит, язвенный колит и др.).
Аутоиммунный тиреоидит встречается повсеместно. Женщины заболевают чаще мужчин. Это связано с нарушением Х-хромосомы и влиянием эстрогенов на лимфоидную систему. Заболевание развивается чаще у женщин старше 40 лет. Чтобы обнаружить аутоиммунный тиреоидит, необходимо .
Аутоиммунный тиреоидит P Pзаболевание, морфологическим проявлением которого является лимфоидная и плазмоцитарная инфильтрация ткани щитовидной железы с последующим ее разрушением и замещением соединительной тканью. В ткани щитовидной железы происходит инфильтрация (накопление) лимфоидных и плазматических клеток с последующим разрушением ткани.
Ультразвуковой аппарат на и ультразвуковой сканер Соноскейп. Перейти на сайт - . Форум рекламы и раскрутки сайтов . Сумки портфели кожгалантерея - . Женские Аксессуары Сумки.
Аутоиммунный тиреоидит - Медицинский центр Медтайм
Комментариев нет:
Отправить комментарий